نوار عصب و عضله یکی از روش های تشخیصی برای بررسی عملکرد عصب های محیطی و عضلات است. پزشک با استفاده از این آزمایش می تواند نشانه هایی از اختلال در انتقال پیام عصبی یا فعالیت عضله را ارزیابی کند و نتیجه را در کنار علائم، معاینه و سابقه پزشکی بیمار بسنجد. آشنایی با مراحل انجام آزمایش و آمادگی های لازم کمک می کند با آرامش بیشتری برای آن مراجعه کنید.
خدمات نوار عصب و عضله
مرکز عصب و عضله آرامیس از سالها پیش فعالیت خود را بعنوان یک مرکز نوار عصب و عضله در تهران آغاز نمود . emg -ncv .الکترومیوگرافی. تست عصب دست.تست عصب پا.
۵ نکته مهم درباره نوار عصب و عضله
این آزمایش ممکن است برای بررسی بی حسی، گزگز، ضعف یا درد اندام ها درخواست شود. با این حال، روش انجام و بخش های مورد بررسی برای همه افراد یکسان نیست و پزشک بر اساس محل علائم و پرسش تشخیصی تصمیم می گیرد کدام عصب ها و عضلات ارزیابی شوند. نکات زیر به شما کمک می کند بدانید هنگام انجام آزمایش چه انتظاری داشته باشید.
۱. نوار عصب و عضله از دو بخش متفاوت تشکیل می شود
اصطلاح نوار عصب و عضله معمولا به دو بررسی مرتبط اشاره دارد: مطالعه هدایت عصبی و الکترومیوگرافی یا EMG. در مطالعه هدایت عصبی، الکترودهای سطحی روی پوست قرار می گیرند و تحریک های الکتریکی کوتاهی به عصب فرستاده می شود. دستگاه پاسخ عصب را ثبت می کند تا پزشک ویژگی هایی مانند سرعت و اندازه پاسخ را بررسی کند.
در بخش EMG، پزشک ممکن است از یک الکترود سوزنی ظریف برای ثبت فعالیت الکتریکی برخی عضلات استفاده کند. این بخش با الکترودهای سطحی تفاوت دارد و برای همه عضلات یا همه بیماران لازم نیست. برای مثال، اگر ضعف دست وجود داشته باشد، پزشک ممکن است چند عضله و عصب مرتبط با دست و بازو را انتخاب کند، نه اینکه تمام عصب های بدن را آزمایش کند.
۲. محل علائم، تعیین می کند کدام ناحیه بررسی شود
پیش از شروع و انجام نوار عصب و عضله ، پزشک درباره زمان آغاز علائم، شدت و محل آنها و عواملی که باعث بهتر یا بدتر شدنشان می شوند سوال می کند. سپس بر اساس معاینه و هدف آزمایش، ناحیه های مناسب را انتخاب می کند. به همین دلیل، تعداد عصب ها و عضلات بررسی شده و مدت انجام آزمایش در افراد مختلف متفاوت است.
برای نمونه، در فردی که گزگز انگشتان دارد، بررسی ممکن است بر عصب های دست متمرکز شود؛ اما در صورت ضعف پا، ناحیه های دیگری ارزیابی می شوند. نتیجه این بررسی به پزشک کمک می کند محل احتمالی اختلال را بهتر تشخیص دهد، ولی به تنهایی جایگزین ارزیابی کامل پزشکی نیست.
۳. احساس تحریک یا سوزن ممکن است ناخوشایند باشد، اما معمولا کوتاه است
در مطالعه هدایت عصبی، تحریک الکتریکی کوتاه می تواند مانند ضربه یا گزگز لحظه ای احساس شود. شدت و تعداد تحریک ها متناسب با ناحیه مورد بررسی است و ممکن است تجربه افراد با یکدیگر فرق داشته باشد. در بخش سوزنی نیز هنگام ورود الکترود یا انقباض ملایم عضله، احساس ناراحتی کوتاه امکان دارد.
اگر در هر مرحله درد زیادی دارید یا احساس می کنید حالتان خوب نیست، موضوع را به پزشک یا کارشناس اطلاع دهید. برای مثال، فردی که نسبت به سوزن حساس است می تواند پیش از شروع این موضوع را مطرح کند تا مراحل با توضیح و مکث مناسب انجام شوند. پنهان کردن ناراحتی لازم نیست؛ ارتباط با تیم درمان کمک می کند آزمایش با آرامش بیشتری پیش برود.
۴. آمادگی ساده است، اما اطلاع دادن درباره شرایط پزشکی اهمیت دارد
معمولا لازم نیست برای این آزمایش ناشتا باشید، مگر اینکه مرکز درمانی دستور دیگری داده باشد. بهتر است پوست تمیز باشد و در روز مراجعه از کرم، روغن یا لوسیون روی دست و پا استفاده نکنید، چون ممکن است اتصال الکترودهای سطحی را دشوار کند. پوشیدن لباس راحت و گشاد نیز دسترسی به ناحیه مورد بررسی را آسان تر می کند.
پیش از آزمایش، درباره داروهای مصرفی، داروهای رقیق کننده خون، اختلال خونریزی، وجود ضربان ساز یا وسیله الکتریکی کاشته شده و هرگونه عفونت یا مشکل پوستی در محل آزمایش با پزشک صحبت کنید. برای مثال، مصرف دارو را خودسرانه قطع نکنید؛ اگر تغییر دارو لازم باشد، باید پزشک یا مرکز انجام آزمایش آن را مشخص کند.
۵. نتیجه باید همراه با علائم و معاینه تفسیر شود
گزارش نوار عصب و عضله اطلاعاتی درباره پاسخ عصب ها و فعالیت عضلات در زمان آزمایش ارائه می دهد. پزشک این یافته ها را با شرح حال، معاینه و در صورت نیاز تصویربرداری یا آزمایش های دیگر کنار هم می گذارد. بنابراین، یک عدد یا عبارت در گزارش به تنهایی همیشه معنای قطعی ندارد و تفسیر آن به شرایط هر فرد وابسته است.
برای نمونه، اگر نتیجه یک عصب با محدوده مورد انتظار تفاوت داشته باشد، پزشک بررسی می کند آیا این یافته با محل گزگز یا ضعف بیمار هماهنگ است یا نه. اگر نتیجه طبیعی باشد نیز ممکن است پزشک با توجه به ادامه علائم، بررسی دیگری را پیشنهاد کند. بهتر است پس از دریافت گزارش، پرسش های خود را در جلسه پیگیری مطرح کنید و از تشخیص خودسرانه بر اساس گزارش پرهیز کنید.
نوار عصب و عضله چگونه انجام می شود؟
آزمایش در حالت نشسته یا درازکش انجام می شود و وضعیت بدن به ناحیه مورد بررسی بستگی دارد. ابتدا پزشک یا کارشناس پوست را بررسی می کند و الکترودهای سطحی را در محل های مورد نظر قرار می دهد. سپس تحریک های کوتاه انجام می شوند و دستگاه پاسخ عصب را ثبت می کند. این مرحله ممکن است برای چند عصب تکرار شود، اما لزوما تمام عصب های بدن بررسی نمی شوند.
اگر انجام EMG لازم باشد، پزشک الکترود سوزنی ظریفی را به طور موقت وارد برخی عضلات می کند و فعالیت آنها را در حالت استراحت و هنگام انقباض ارزیابی می کند. ممکن است از شما خواسته شود عضله را کمی منقبض یا شل کنید. تعداد عضلات بررسی شده براساس نظر پزشک تعیین می شود و قرار نیست در همه افراد یکسان باشد.
مدت آزمایش به تعداد ناحیه های بررسی شده و نوع ارزیابی بستگی دارد. پس از پایان، در بیشتر موارد فرد می تواند فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرد؛ با این حال، توصیه های اختصاصی پزشک یا مرکز درمانی در اولویت است. اگر درباره بازگشت به کار، ورزش یا مصرف دارو پرسشی دارید، همان روز از تیم درمان بپرسید.
پیش از مراجعه چه کارهایی انجام دهید؟
- لباس راحت بپوشید تا دسترسی به ناحیه مورد بررسی آسان باشد.
- پوست ناحیه را تمیز نگه دارید و از کرم یا روغن استفاده نکنید.
- فهرست داروها و اطلاعات مربوط به بیماری های زمینه ای را همراه داشته باشید.
- درباره ضربان ساز، وسیله کاشته شده، داروهای رقیق کننده خون یا اختلال خونریزی اطلاع دهید.
- دستورهای مرکز را درباره خوردن، آشامیدن و داروها دنبال کنید و هیچ دارویی را بدون هماهنگی قطع نکنید.
- اگر در محل مورد بررسی زخم، عفونت، التهاب یا حساسیت پوستی دارید، پیش از شروع به پزشک بگویید.
جدول خلاصه نکات مهم
| نکته |
توضیح کوتاه |
درجه اهمیت |
| بخش های آزمایش |
مطالعه هدایت عصبی و در صورت نیاز EMG عضله |
زیاد |
| انتخاب ناحیه |
بر اساس علائم، معاینه و پرسش تشخیصی پزشک |
زیاد |
| احساس حین آزمایش |
تحریک کوتاه یا ناراحتی گذرا ممکن است رخ دهد |
متوسط |
| آمادگی |
پوست تمیز، لباس راحت و اطلاع دادن درباره شرایط پزشکی |
زیاد |
| تفسیر نتیجه |
باید همراه با علائم و معاینه توسط پزشک انجام شود |
زیاد |
نتیجه گیری
نوار عصب و عضله روشی برای ارزیابی هدایت پیام در عصب های محیطی و فعالیت برخی عضلات است. این بررسی معمولا با الکترودهای سطحی و گاهی با الکترود سوزنی انجام می شود و ناحیه های مورد ارزیابی به علائم فرد بستگی دارد. آماده بودن، اطلاع دادن درباره داروها و شرایط پزشکی و مطرح کردن پرسش ها با پزشک می تواند تجربه مراجعه را آسان تر کند. نتیجه آزمایش نیز باید در کنار معاینه و شرح حال تفسیر شود، نه به صورت جداگانه.
سوالات متداول نوار عصب و عضله
آیا نوار عصب و عضله درد دارد؟
تحریک های الکتریکی ممکن است به شکل گزگز یا ضربه کوتاه احساس شوند و بخش سوزنی نیز می تواند ناراحتی گذرایی ایجاد کند. میزان احساس در افراد متفاوت است. اگر درد زیادی دارید، آن را به پزشک اطلاع دهید.
آیا برای آزمایش باید ناشتا باشم؟
در بیشتر موارد ناشتا بودن لازم نیست، اما دستور مرکز یا پزشک شما اولویت دارد. اگر هم زمان آزمایش دیگری دارید یا بیماری خاصی دارید، پیش از مراجعه درباره آمادگی مناسب سوال کنید.
آیا لازم است داروهایم را قطع کنم؟
دارو را خودسرانه قطع نکنید. فهرست داروهای مصرفی، به ویژه داروهای رقیق کننده خون، را به پزشک یا مرکز انجام آزمایش اطلاع دهید تا درباره هر اقدام لازم راهنمایی شوید.
آیا پس از آزمایش می توانم به فعالیت روزانه برگردم؟
بسیاری از افراد پس از پایان آزمایش فعالیت های معمول خود را از سر می گیرند. اگر در محل بررسی ناراحتی دارید یا پزشک توصیه خاصی کرده است، همان توصیه را دنبال کنید و درباره فعالیت های سنگین سوال کنید.
آیا نتیجه طبیعی، همه مشکلات عصبی را رد می کند؟
خیر. نتیجه باید در کنار علائم، معاینه و زمان انجام آزمایش بررسی شود. پزشک درباره معنای گزارش و نیاز احتمالی به پیگیری یا بررسی های دیگر تصمیم می گیرد.